[Vorname Nachname]
[Straße Hausnummer]
[PLZ Ort]

An
[Versicherer laut Versicherungsschein]
[Anschrift des Versicherers laut Versicherungsschein]

[Ort], [Datum]

Kündigung meiner Brillenversicherung, Versicherungsnummer [Nummer laut Versicherungsschein]

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit kündige ich den oben genannten Vertrag fristgerecht zum nächstmöglichen Zeitpunkt.

Bitte bestätigen Sie mir den Eingang dieser Kündigung und das Datum, zu dem der Vertrag endet, in Textform.

Bitte stellen Sie den Beitragseinzug ab dem Vertragsende ein. Das erteilte SEPA-Lastschriftmandat widerrufe ich mit Wirkung zum Vertragsende.

Mit freundlichen Grüßen

[Vorname Nachname]
[Unterschrift, wenn Ihr Vertrag Schriftform verlangt]


Variante bei Beitragserhöhung (statt des Kündigungssatzes):
hiermit kündige ich den oben genannten Vertrag wegen der mit Schreiben vom [Datum der Mitteilung] angekündigten Beitragserhöhung zu dem Zeitpunkt, zu dem die Erhöhung wirksam werden soll. Hilfsweise kündige ich ordentlich zum nächstmöglichen Zeitpunkt.