Antrag – Brillenversicherung ohne Wartezeit | brillenversicherung-direkt.de

Wie sind Sie krankenversichert?

Der Tarif VorsorgePRIVAT ist speziell für gesetzlich Versicherte.

Gesetzlich versichert (GKV)

Antrag direkt online möglich

Privat versichert (PKV)

Individuelle Beratung erforderlich

Versicherungsbeginn *

Wer schließt den Vertrag ab?

Angaben zum Versicherungsnehmer (Person, die den Beitrag zahlt).

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Geschlecht *

Wer soll versichert werden?

Ich möchte mich selbst versichern

Ich trage bereits eine Brille

+ 4,00 EUR Risikozuschlag/Monat

Weitere Personen mitversichern

z.B. Kinder oder Partner

Gesundheitsfrage

Bitte beantworten Sie die folgende Frage wahrheitsgemäß.

Besteht eine Schwerhörigkeit oder Gehörlosigkeit?

Hinweis: Wird die Frage mit "Ja" beantwortet, gilt: Ich bin damit einverstanden, dass für Hörhilfen kein Versicherungsschutz besteht.

Bankverbindung

Die Union Krankenversicherung AG (UKV) zieht Ihren monatlichen Beitrag sicher und bequem per SEPA-Lastschrift von Ihrem Konto ein.

Ihr monatlicher Beitrag

—

IBAN (Deutsche Bankverbindung) *

Ich ermächtige die Union Krankenversicherung AG (Gläubiger-ID: DE69UKV00000157419), die Beiträge von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Auf dieses Konto sollen auch die Versicherungsleistungen überwiesen werden. Zugleich weise ich meinen im Antrag genannten Zahlungsdienstleister an, die von der Union Krankenversicherung AG auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. (siehe auch Hinweise zum SEPA-Lastschriftmandat in den Weiteren Vertragsgrundlagen und Zusatzerklärungen des Antragstellers und der zu versichernden Personen) *

Zusammenfassung

Bitte prüfen Sie Ihre Angaben und schliessen Sie den Antrag ab.

Ihre Angaben

Allgemeine Vertragsinformationen einsehen:

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Sie erhalten alle Unterlagen auch per E-Mail nach Antragseingang.

Ich habe die Vertragsinformationen zur Kenntnis genommen. *

Ich verzichte auf eine persönliche Beratung und schließe diese Versicherung online ab. *

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und stimme zu. *

Ich bestätige, die Erstinformation zur Kenntnis genommen zu haben. *

✅

Antrag erfolgreich eingegangen!

Sie erhalten alle Unterlagen und eine Bestätigung per E-Mail.

So geht es jetzt weiter:

Prüfung & Weiterleitung

Wir prüfen Ihren Antrag und leiten ihn innerhalb eines Werktags an die UKV weiter. Sobald alles passt, erhalten Sie von uns eine Begrüßungs-E-Mail.

Versicherungsschein

Sie erhalten Ihren Versicherungsschein mit Versicherungsnummer in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen per E-Mail von der UKV.

Rechnungen per App einreichen

Brillenrechnungen bequem über die kostenlose UKV-App einreichen.

Allgemeine Vertragsinformationen

Die Unterlagen erhalten Sie auch per E-Mail. Hier können Sie sie direkt herunterladen:

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